Fortschritt in Bildern: Präzisionsdiagnostik in der Kardiologie

Moderne bildgebende Verfahren spielen eine zentrale Rolle in der Diagnostik kardiovaskulärer Erkrankungen. Insbesondere funktionelle Methoden wie die Nuklearkardiologie (SPECT, PET) sowie neuartige strukturelle Verfahren wie die photonenzählende Detektor-Computertomographie (PCD-CT) haben in den letzten Jahren wesentliche Fortschritte gemacht. Beide Technologien erlauben eine differenzierte Beurteilung myokardialer Durchblutungsstörungen, inflammatorischer und infiltrativer Erkrankungen sowie koronarer Pathologien – mit wachsender Bedeutung für die individuelle Therapieplanung und Risikostratifizierung.

Die Nuklearkardiologie ermöglicht es, perfusionsbezogene, entzündliche und amyloidbedingte Prozesse nicht-invasiv zu erfassen. Dabei profitieren klinische Entscheidungsprozesse zunehmend von der Kombination aus funktionellen und molekularen Bildgebungsinformationen. In einem Übersichtsbeitrag dieser Ausgabe wird die klinische Bedeutung dieser Verfahren anhand aktueller Indikationen wie der koronaren Herzerkrankung, der kardialen ATTR-Amyloidose und der Sarkoidose eingeordnet.

Ein zweiter Beitrag stellt die photonenzählende Detektor-CT vor, die seit 2021 klinisch verfügbar ist und im Vergleich zur konventionellen CT eine höhere räumliche und spektrale Auflösung bietet. Diese neue Technologie verbessert die Bildqualität, reduziert Artefakte und erweitert die diagnostische Aussagekraft insbesondere in der koronaren CT-Angiografie – etwa bei der Beurteilung von Stents oder stark verkalkten Koronararterien.

Beide Beiträge zeigen exemplarisch, wie sich die kardiovaskuläre Bildgebung differenziert weiterentwickelt. Die Integration neuer Technologien in den klinischen Alltag erfordert jedoch nicht nur technisches Verständnis, sondern auch eine kritische Bewertung ihres Mehrwerts im Hinblick auf Patientensicherheit, diagnostische Genauigkeit und therapeutische Konsequenz.